甲氨蝶呤用於青少年特發性關節炎

泛型品牌南甲氨蝶呤; RHEUMATREX

甲氨喋呤,有時稱為MTX,減少由幼年特發性關節炎(JIA)引起的炎症。

大多數專家認為,甲氨蝶呤對JIA兒童的潛在益處大於嚴重副作用的風險,甲氨蝶呤已成為JIA兒童首選的二線藥物。通常保留給不響應非甾體抗炎藥(NSAIDs)的兒童。但有些JIA患兒,特別是多關節和延長的關節不良的JIA患兒,從早期甲氨蝶呤治療中獲益匪淺。甲氨蝶呤可減輕症狀,並可減緩關節損傷。

甲氨喋呤也可用於JIA兒童耐藥性慢性炎症性眼病(葡萄膜炎)。

減輕疼痛并允許更多的運動;幫助控制皮疹;幫助眼睛發炎。

甲氨蝶呤似乎對青少年特發性關節炎有效。 1甲氨蝶呤可能

甲氨蝶呤嚴重但罕見的副作用包括

次要副作用包括

這些副作用都不是永久性的。葉酸補充劑可能會降低副作用的嚴重程度。

可以通過定期血液檢查(每1至2個月)早期檢測對血細胞和肝臟炎症的影響,並且在甲氨蝶呤停藥後幾乎總是恢復正常。定期血液檢查可能有助於檢測肝臟炎症。在非常罕見的情況下,炎症可導致更嚴重的肝臟瘢痕形成(纖維化或肝硬化)。

任何服用甲氨蝶呤的人都必須避免酒精使用,以防止顯著的藥物相互作用。

低血數肺炎(過敏性肺炎);肝臟炎症(肝臟酶血液檢測異常或肝炎)或輕度至中度瘢痕形成(纖維化)。肝臟炎症或纖維化似乎在兒童中較常見,較不嚴重,而成年人較少;嚴重肝損傷(嚴重瘢痕或肝硬化)。肝硬化是不可逆轉的,但在肝病,糖尿病或酒精濫用的患者中罕見,最常見。

服用甲氨蝶呤的婦女應避免懷孕,因為藥物會流產,也可能是出生缺陷。

有關副作用的完整列表,請參閱藥物參考。 (藥物參考不適用於所有系統。)

服用甲氨蝶呤的兒童未經醫治JIA的醫生,不得服用其他藥物。甲氨喋呤與某些其他藥物危險地相互作用。甲氨蝶呤不應用於慢性肝病兒童。有些腎病患兒可服用甲氨蝶呤,但需要調整劑量和仔細監測。

在甲氨蝶呤治療期間應進行血細胞計數和肝功能酶的頻繁血液監測。

甲氨蝶呤可能增加某些感染的風險,如帶狀皰疹和肺炎。

已經證明甲氨蝶呤在大多數兒童中長期使用是安全的,但在緩解後1年左右仍然逐漸減退。 2

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Susan C. Kim,MD – 兒科; John Pope,MD – 小兒科

2014年9月9日

胃和腸道症狀(噁心,嘔吐,腹瀉或胃部不適)。如果您的小孩嘔吐或腹瀉嚴重脫水,應停止甲氨蝶呤直至症狀消失;口瘡頭髮稀疏。